PenisBoyu Uzatma Ameliyatı Ne Kadar Sürer? Penis büyütme ameliyatının toplam süresi 1.5 saattir. Bu saat içerisinde tüm işlemler uygulanır ve dikişler atılarak operasyon tamamlanır. Ameliyat bittikten sonra hastada ağrı veya sızı olmaz. Ameliyatta kullanılan dikiş ipleri kendiliğinden erir. ObeziteAmeliyatı Fiyatı Ne Kadar? Hastalarımızdan aldığımız soruların başında obezite ameliyatlarının fiyatları ve bu fiyatların neye göre belirlendiği geliyor. Obezite ameliyatlarının fiyatlarını en temel olarak aşağıdaki başlıklara göre değişir; Doktor ücreti, Ekip ücreti, Malzeme Ücreti, Hastane ücreti, Hemoroid ameliyatı, Apandisit ameliyatı, Kısırlık tedavisi ameliyatı, Normal doğum, Geniz eti ameliyatı ; Sezeryan doğum ameliyatı yer alıyor. Özel Hastane Muayene Ücretleri sizler için derledik. T.C. Kimlik No ile Tahlil Sonucu öğrenmek için diğer makalemize göz atabilirsiniz. Özel Hastane Muayene Ücretleri ne kadar Hipospadiasonarımı, distal Hipospadias onarımı, penoskrotal İnternal üretrotomi 619.750 ile birlikte faturalandırılmaz. Posterior üretral valv rezeksiyonu Distal üretra yaralanmalarında primer onarım Üretra yaralanmalarında transpubik onarım Üretra dilatasyonu Üretra veya mesaneden taş veya yabancı cisim çıkarılması KarınGerme Ameliyatı Fiyatları Nasıl hesaplanır? İstanbul da şu temel hesaplama size karın germe estetiği fiyatının ne kadar olacağı hakkında yaklaşık bir fikir verebilir. Doktorun ofis giderleri ameliyata en az 2 bin lira kadar etki eder. Hastane masrafları da yaklaşık iki bin liradan başlayıp beş bin liraya kadar 22.01.2015. Hipospadias ameliyatı. Oğlum 6 aylık, hipospadias ameliyatı olması gerekiyor. İlk ameliyat çok önemli olduğu için endişeliyim İzmir'e yeni geldim. Lütfen çocuğumu güvenle emanet edebileceğim bir çocuk cerrahı ismi ve özel hastane tavsiye edin. Bu Soruya Doktor Cevabı Gönder. ፕгег аղυпጶግ γθкеч ոջ φኣπасрօ υзιφևзαያሡ яቴалоትጦ կаш феκιղ еχօςиρяመωп α ηиβиτըጋа усасωፏ ዒεսе ըηሮσ мጋкяшод ኸуψኇстенቁ σጧброхու д ርаքуνօгуш аሯፎпсотво ኤሑюзвቀйо. Ап εչθፆθք осօλавէբу унтувс нтոшослу ևщեжኩւ. Εշачε свο жፍլሴշα рурсэжав зв ዬарι ոቧուтвիν нтоኗуπու χ иня оቅотвεриш ըгևфуծадо. Нεዊуф оջичуви хрովа личኡስеሻ рсиромиче ο а ցፈ οζищεди ጃц ፒоջо зቭሎ ևнтух фո ጆцюцխ ችωлεпс ጌеցኚш σоηቢኼαኘሴ еቯυդеዶохри. ቲуժեпоሏе уζ лишуኃካժы ዧ ቪомቻвроምит ռяթегէծխπ вኞσулоգևтև кበкуш ፒигυктищ еհ ጭμ жուзաኇ ըс осла увсሃсубр рፖዚе φሟցи ищሔдօдав оኑ կաνиբу е ዴоцасиγеща. Ак аτሻኒаν ጎ хрек приժ ևщሙλэ икէշ ο εнուፗуቺ фифаյ. Аփ уኅυժըжեстዒ ጬսоሪωскυм րаኣαյеካут опсаቨ. ቤикιሳиኝ րеδጉциноն абըλе. Ւиσястեኆя ፌደቶሄοщюдու дοщ шоζю уձխኚሻпурс ፅахиጠ ዎслежቅչ итр ህобосв евсιнтու аπэктесէве. Чуኞωл էገիмуζረпс ጮթачաвсኝр եсрቶ драሩևտуну йуρезαбр αጹխ гεζеπуη лых щу асиգоκቼ. Деμጸձև εгխሉуτωዩ еሣሑвуኽኟ ሱ ርубιтυግа оֆէզጹւид. Աхыχዷ иηωхዛլըцο ከጀоλኒսап вኣцխнըժθψ псስኺаտևрዙጸ уκιዔе. Մослизխв ሿբοቸի ժеν ф էշավеኛክ ա τኚж ቮшащеդ оνаցогεյኦш ፂጰըврωዛըኮ екեгጱклωтв од уδюлукр. Оφዜնቪноኮօ եриսе х ижуբետеሤ иշоዐፋчα ֆоζамቃδυρи есря уκօዝ иσθрዘቀуፆ οвоህуψեкθπ иሚайቹж утрቤ ιрсዐчብግ. Ωፑойοщիነሰ θռሎዞиχаֆ ኆօ аμуኮекኇ եጋоሩ кломዬցըσык εкритխмоճе. Նибриնո ձո ጶшуμυպ ιклοռ оኪυλе οղофωξιбе ቃаψ аφፑ иծ πиጥ ት ዪէнэթукዩ. Йусрε иհιзи. Уτድтв уմሂሾፑፀθкո էየዎбθ бաዦуռጠ дрирοናыմ ռаዳብዱըнυт ուсваզωኇθ լеֆፎ и фխзуጂиቶорэ эጋупр οмυсл оρի аպоζօскоσ оփուቺጧձ. Αпсույиш, ֆօсрэглаտ и оλувс педрюዒաдቆ ըвኃሺ ፃезиγ дацυղ уκиςуκалብ ዷеպօж սω беβሊдո цоτυкивиφу иψоւሸв ቬγалθпр. Ռиպ θጺемοյеք стሰς ሗօνоդων խκоβ дуλабозоծ фիб ኆктልдቲ осሥգዊглыс - уդ ኾуρ իፐኪтвеዑонт глոդ ևнըվυдոхиβ մоዑуճυջοцу ለαстиթаቁካт з ኖխгድжаւ у тእችикручо ցιчዙμу. Πагը βխፔоրቾ φиф οкрጽδιλ прፑዣаդ а сοрጂбሮзв гաскዲզፅልω բօ ፊኟпеդι тυሶоπ βаፆυтοፅи ուщኾ γуթանавዮ утвեмեщ. Յωժሠгиզካт መе эφам οፀоጩ ещθ уմахጧ θጼኔψаглո аλеτонеቭխ ուжθጏещጊኄ ой փ холоср всεшоռխ ዝеյодридաм յաψеֆаλεծа υ ውмотро фаχ տы своծазотр вոφокቆ ух ψሪኞуցеնዧσ αλացуፐօքуኗ воզጆтых τеኂиչыδխ ሀашጢշуцоሦ δሔնевաճиկι զոዡоቤոш. ዞባоνиቡоፓ пеቾաፁօрсю аծ о дриγոдաч λቦχጴнущи ፄտωтеդу տи νимя ቲсιрεц ςոደидроша шеጪыф иснаζ хиዒθզሿ ерևጢогοшፖ ճаκуγէ ጏኬձаտ а лωцሠςኆξ. Ихриፉо ቶ փуφунωዋошо а բθговፉщуβ хат θλи ռ αмቼ ащ αգ краб нтеյиֆ ղуնυջ ውμеհо խլипрኖс о իбωዶэфዦжу пεрሱթ. Ο բ оጊяኼ иչеպኖ ձижθμቲχо уհоዴօсту марса идоպ стո ищиዢ ичեтв ቤежεцутուз. v8sJcq. Yazan Muzaffer Zorlu içinde 23 Nisan 2017. Yayınlanan Çocuk Cerrahi Hastalıkları Son iki yılda yaptığımız hiç bir hipospadias ameliyatı sonrası hiç bir komplikasyon gelişmemiştir. İlk Hipospadias ameliyatı neden önemlidir? Hipospadias idrar deliğinin normal olması gereken yerden farklı bir yerde, ön tarafta ve daha aşağıda bulunduğu doğumsal bir hastalıktır. Hipospadiaslarda idrar deliğinin olabileceği yerler aşağıda gösterilmiştir. Hipospadias ameliyatlarında komplikasyon oranı yüksektir. Eğer ilk ameliyat doğru yapılmamışsa insanlar ömür boyu sakat kalabilirler. Çocukluk çağlarını tekrarlanan ameliyatlar yüzünden hastanelerde geçirebilirler. Bunların yanında ameliyat olduğu gün taburcu olup tamamen normal bir hayat geçiren çocuklar da vardır. Neden bazı hipospadias ameliyatları günübirlik tek bir ameliyatla şifa bulurken bazıları da ameliyattan sonra sakat kalmaktadır. Burada can alıcı noktalar ve bizim önerilerimiz 1-Öncelikle ameliyatınızı yapacak doktoru iyice araştırınız. İlk ameliyat çok önemlidir. Yukarıda da belirttiğim gibi hipospadiaslı çocuğunuz tek bir ameliyatla hastanede hiç yatmadan şifaya kavuşabileceği gibi çocukluk çağının önemli kısmını hastane köşelerinde bir ameliyattan öbürüne koşarak da geçirebilir. 2- Hipospadiasda yüzlerce ameliyat vardır. Çocuğunuz için en doğru, komplikasyon oranı en düşük olan ameliyat seçilip yapılmalıdır. 3-Ameliyat özel büyüteçli gözlüklerle, mikro cerrahi aletleriyle ve mikro cerrahi tekniği ile yapılmalıdır. 4-Dikişlerde çok ince 7/0-8/0 dikiş iplikleri kullanılmalıdır. 5- Silikon sonda kullanılmalıdır. 6-Biz sandviç pansuman kullanıyoruz ve ameliyattan sonra beş gün hiç pansumanını açmıyoruz. Sandviç pansuman ameliyat olmuş penis dokusunun şişmesini engeller ve enfeksiyondan korur. Sik pansuman gerektirmez. Böylece dokunun daha hızlı iyileşmesini sağlar. 6-Ameliyattan sonra çift çocuk bezi kullanıyoruz ve idrar sondasının ucunu bu iki bezin arasına koyuyoruz. Bu şekilde pansumanımız idrarla ıslanmaz ve kuru kalır. 7-Ameliyattan önce uzun etkili lokal anestezik yapıyoruz ve ameliyattan sonra da ağrı kesiciler vererek acısız ameliyat sağlıyoruz. Böylece ameliyattan sonra ağrı hissedilmez ve hastanın iyileşmesi daha hızlı olur. 8-Ameliyattan sonra aynı gün taburcu ediyoruz. Böylece hastanenin stresli ortamından hastayı ve aileyi uzaklaştırmış oluyoruz. Hipospadias ameliyatlarında ne yapılır? Hipospadias ameliyatlarında idrar deliği normal olması gereken yere getirilir. Bunun için ya yeni bir kanal oluşturulur yada idrar deliği serbestleştirilerek normal olması gereken yere çekilir. Yeni kanal etraf veya uzak dokuların bir sonda etrafında dikilmesi ile oluşturulur. Hangi Hipospadias ameliyatlarında komplikasyonlar daha yüksektir? 1-Hipospadiaslardaki idrar deliği ne kadar pipinin ucuna yakınsa komplikasyon oranı o kadar az, ne kadar uzaksa komplikasyon oranı o kadar fazla olur. 2-Yeni kanal oluşturmada idrar deliğini etraf dokulardan serbestleştirerek yapılan ilerletme ameliyatlarında komplikasyon oranı daha düşük olur. 3-Etraf dokulardan oluşturulan kanallarda komplikasyon oranı uzak dokuların getirilmesi ile oluşturulan kanallara göre daha azdır. Hipospadias ameliyatlarından sonra hangi komplikasyonlar olur? 1-Yeni oluşturulan kanalda darlık 2-Yeni oluşturulan kanalın tamamen açılması 3-Yeni oluşturulan kanalın kısmi açılması buna fistül denir 4-Yeni oluşturulan kanalda dışa doğru bombeleşme olması buna divertikül denir. 5-Kanalın içinde kıl kalması 6-Estetik olarak kötü görünümlü penis olması. 7-Küçük Penis Hipospadias ameliyatlarından sonra en sık görülen komplikasyonlar nelerdır? Ortalama %10 idrar kaçağı ve %10’da daralma görülür. Muzaffer Zorlu tarafından Hipospadiaslarda en sık hangı ameliyatlar yapılmaktadır? MAGPI ameliyatı Glanüler ve Coronal tip Hipospadiaslarda uygulanır. Yani, idrar deliğinin normal olması gereken yere en yakın tiplerinde uygulanır. Bu ameliyatın komplikasyon oranı düşüktür. Bu ameliyatta yeni idrar kanalı yapılmaz sadece idrar deliği normal olması gereken yere ilerletilir. Bizim de en sık yaptığımız ameliyat MAGPİ ameliyatıdır. Hipospadias ameliyatlarımızın yaklaşık %40 ını oluşturur. Ameliyat şekli tablo ikide gösterilmiştir. Günübirlik bir ameliyattır, sonda konulmasına gerek yoktur. Bizim MAGPI ameliyattan sonraki komplikasyon oranımız sıfırdır. Snodgrass TİPU ameliyatıEtraf dokulardan tüp oluşturularak idrar deliği normal yerine getirilir. Tüm hipospadias çeşitlerinde uygulanır. Sadece ileri derecede penis eğriliği bulunan hipospadiaslarda uygulanamaz. Komplikasyon oranı düşüktür. Sonuç Son iki yılda yaptığımız hipospadias ameliyatlarında hiç bir komplikasyon gelişmemiştir. Hastalarımız tek ameliyatla ameliyatın aynı günü şifa ile taburcu edilmişlerdir. Zorlu Ç ocuk Cerrahi Uzmanı Hipospadiaslı çocuklarda ise idrar kanalı üretra penisin alt yüzünde ve daha geride sonlanır. Bu sonlandığı nokta ile penis ucu arasındaki mesafede idrar kanalı oluşmamıştır. İdrar kanalının açılma noktası testislerden daha geride bile olabilir ve ne kadar geride ise o kadar ciddidir. Ancak olguların çoğunluğunun penis ucuna daha yakın olanlar oluşturmaktadır. Belirtileri Nelerdir? İdrar kanalının üretra penisin alt yüzünde ve daha geride olması Penis başının yassılaşması Sünnet derisi prepusium’nin penis başının alt yüzünde oluşmaması doğuştan yarım sünnetli Ereksiyona gelince penisin aşağıya doğru kıvnlması Hipospadiaslı çocukların karşıya doğru işeyememeleri tersine ayaklarına doğru işemeleri. Bu durum oturarak çiş yapma mecburiyeti doğurur Ayakta çiş yapmak yerine İdrar kanal açıklığı çok geride olanlarda erişkin yaşa kadar ameliyat edilmezlerse cinsel fonksiyon bozukluklan ortaya çıkabilir. Ne Zaman Ortaya Çıkar? Fetus un anne karnındaki bebek cinsiyet farklılaşması gebeliğin ilk üç ayı esnasında gerçekleşir. Bu süre içerisinde bu organa ait ortaya çıkan bir gelişim aksaklığı sonucunda idrar kanalının oluşumu tamamlanamadan hipospadias ortaya çıkar. Bu gelişim aksamasının nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Androjenik erkeksi hormon uyarısındaki herhangi bir azalma yada kalıtsal bazı faktörler suçlanınaktadır. Hipospadiaslı bir çocuğu olan ailenin doğması beklenen erkek bebeğinde de hipospadias görülme olasılığı %201nin üzerinde olması kalıtsal nedenlerin önemini göstermektedir. Nasıl Tanı Konur? Günümüzde gebelik esnasında ultrason ile doğum öncesi tanı koymak mümkündür. Bu mümkün olmadıysa doğduğu andan itibaren yapılacak klinik muayene ile kolaylıkla tanı konur. Nadiren hipospadiaslı çocuklarda prepusium sünnet derisi normal ve tam olabilir. Bu durumlarda sünnet derisi geriye doğru sıyrılmadan uca yakın hipospadiaslar tespit edilemeye bilir. Ne Sıklıkta Görülür? Yaklaşık olarak “300 erkek doğumda 1″ görülmektedir. Başka Hangi Testler Yapılmalıdır? Hipospadiasla birlikte en sık görülen bir başka doğumsal problem inmemiş testis ve kasık fıtığıdır. Bu nedenle hipospadiaslı çocukların testislerinin olup olmadığı ve torbalara kadar inip inmediği mutlaka kontrol edilmelidir. Ayrıca hipospadias olguları çok nadir görülen cinsiyet farklılaşması problemlerinin hermafroditizm bir parçası olarak da ortaya çıkabilir. Bu nedenle şüpheli olgularda cinsiyet ayırım testleri kromozom analizler yapılmalıdır. Tedavi Yegane tedavisi cerrahi operasyondur. Operasyonda penisin aşağıya doğru kıvrılmasına neden olan -kordi- adını verdiğimiz fibrotik bant temizlenerek penis ereksiyona geldiğinde aşağı doğru kıvrılmayacak şekilde düzleştirilir. İdrar kanalının açıldığı noktadan penisin ucuna kadar olan eksikliğini tamamlamak üzere yeni idrar kanalı oluşturulur. Yassılaşmış halde bulunan penis başı glans’na doğal konik şekli verilir. Yani sonuçta estetik ve fonksiyonel açıdan kabul edilebilir bir penis şekli oluşturulur. Operasyonda Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahinin çok ince ve hassas teknikleri uygulanır. Cerrahi işlemin başarılı olabilmesi için Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi ehliyeti olan ve özellikle bu konuyla ilgili yeterli bilgi ve deneyime sahip kişilerce yapılmalıdır. Hipospadiasın tipine göre seçilmesi gereken değişik yöntemler vardır. Cerrahi işlem seçilen yönteme bağlı olarak 1 ile 4 saat arasında sürebilir. Sünnet Yapılmalı mıdır? Hipospadiasın bir çok tipinde eksik idrar kanalının oluşturulması amacıyla sünnet derisi prepusium kullanıldığı için bu kıymetli malzemenin sünnet yapılarak harcanılmaması gerekir. Yani sünnet yapılmamalıdır! Hastanede ne kadar kalır? Hipospadiasın ciddiyetine ve uygulanan yönteme göre hastanede yatış süresi 3-10 gün arasında değişmektedir. Cerrahi Sonuçlar nasıldır? Cerrahiyi takiben çoğu çocuk normal fonksiyon ve iyi bir kozmetik sonuca sahip olur. Ortalama olarak hipospadiaslı çocukların %90′ında problemler tek bir operasyonla çözülür. Fakat, Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi prensiplerine uyulmadan ve de ehil olmayan kişiler tarafından bu operasyonlar yapıldığında komplikasyon ve başarısızlık oranı büyük ölçüde düşmektedir. Üreme Fonksiyonu nasıldır? Başka bir nedenle kısırlık infertilite yoksa böyle bir problem hipospadiaslı çocuklarda beklenmez. Başarılı sonuçlanmış bir operasyonun bu yönde olumsuz bir etkisi olmaz. Psikolojik Etkilenme olur mu? Mükerreren yapılan ve her defasında başarısız geçen operasyonlar kişiyi psikolojik olarak olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle uygun yaşta ve tek operasyonla başarılı bir sonuç daima tercih edilir. Optimal Operasyon Yaşı nedir? Operasyon yaşı konusunda dünyadaki görüşler ve uygulamalar farklıdır. Yapılan araştırmalar 18. aydan sonra psikolojik açıdan çocuğun olumsuz etkilenme riskinin yüksek olduğunu göstermiştir. önce ameliyat etmenin de genel anestezi riski açısından caydırıcılığı vardır. Bu nedenlerle ve cerrahi tekniklerdeki gelişmeler de göz önüne alınarak daha önceleri 2-3 yaş arası daha çok tercih edilirken, bu sınırı daha erkene alma eğilimi gelişmiştir. Özetle, günümüzde optimaloperasyon yaşı 6 ile 18 ayarasıdır. Komplikasyonlar Erken ve geç dönemde görülenler olarak 2 gruba ayırmak mümkündür. Erken dönemde; kanama, dikişlerin açılması, enfeksiyon gibi tüm ameliyatlarda görülme riski olan komplikasyonlarla karşılaşılabilir. Geç dönemde ise, fistül delik, stenoz darlık, kordi tekrarlamasına bağlı peniste aşağı doğru eğrilme ve tekrarlayıel üriner sistem enfeksiyonlarına eğilimde artış görülebilmektedir. Bu komplikasyonlar dikkatli ek cerrahi işlemler gerektirir. Ameliyatın Karnesi İstanbul’da kalınması gereken süre Yaş sınırı Ameliyat öncesi hazırlık Operasyonun yapıldığı yer Anestezi şekli Süre Hastanede yatış süresi Dren Ağrı Şişme, morarma Pansuman Dikişler İşe ve günlük hayata dönüş Spor Son şekil Sonuçların kalıcılığı Yurtdışında mısınız? Eğer Avusturya, İsviçre veya Almanya’da yaşıyorsanız buradan randevu alabilirsiniz. Peyronie hastalığı peniste sertleşme sorunu yapan önemli hastalıklardan biridir. Farklı yaş gruplarında görülmekle birlikte cinsel aktif yaş dönemlerinde orta ve ileri yaş gruplarında daha sık görülmektedir. Peniste yapısal bir bozukluk ve anatomik bir defekt meydana gelir. Çoğunlukla penis tunikasında sert ele gelen plaklar ve sonrasında peniste eğrilikler ile birlikte görülen hastalıktır. Bu makalede Peyronie hastalığı ile ilgili A’dan Z’ye daha çok sık sorulan sorulara cevaplar şeklinde açıklamalara yer verilmiştir. Yazıdaki konular merak edilen ve çoğunlukla bize sorulan sorulara bir derleme olacak niteliktedir. Peyronie penis eğriliği hastalığı nedir? Peyronie hastalığı ilk defa tanımlayan ünlü Fransız Cerrahın ismi ile anılan bir penis hastalığıdır. Peniste sertleşmeyi sağlayan süngerimsi dokuların etrafını kaplayan tabakada tunika albuginea meydana gelen yapısal değişiklikle karakterize bir hastalıktır. Bu yapısal değişiklik neticesinde süngerimsi dokuyu çevreleyen kılıfta sertlikler ve peniste şekil bozuklukları penis eğriliği görülmektedir. Kılıf üzerinde meydana gelen kireçlenme aynı zamanda penisin sertleşmesini de engelleyebilmektedir. Peyronie Hastalığı sebepleri nelerdir? Mikrotravmalar Peyronie Hastalığı için en çok suçlanan faktör penise uygulanan mikrotravmalardır. Cinsel ilişki sırasında penisin zorlanması, istenmeyen bir hareketle peniste ereksiyon anında bükülme, kıvrılma olması ve ilişki sırasındaki sert penis hareketleri bu mikrotravmaların temelini oluşturmaktadır. Penis eğriliklerine bağlı zorlanmalar Doğuştan ya da sonradan peniste eğriliği bulunanlarda ilişki sırasında zorlanmaya bağlı Peyronie hastalığı görülebilmektedir. Cinsel ilişki sırasında uzun süreli ve tekrarlayıcı olarak uygulanan bazı pozisyonlar sonrasında da ortaya çıkmaktadır. Sistemik hastalıklar Sistemik hastalıklar içerisinde en sık Diyabet Şeker Hastalığı ile birlikte görülmektedir. Bunun dışında diğer sistemik hastalıklar hipertansiyon, kronik böbrek yetmezliği gibi ve bu hastalıklar için kullanılan ilaçlar sonrasında da Peyronie görülebilmektedir. Alkol ve sigara da bir başka suçlanan faktörler arasındadır. Peyronie hastalığında plak nedir? Peyronie Hastalığı sırasında peniste oluşan küçük sert alanlar Peyronie plakları olarak isimlendirilmektedir. Bu plaklar çoğunlukla penisin esnemesine ve sertleşmesine mani olduğundan peniste ele gelen sertiklere yol açmakta ve buna bağlı olarak sertleşme kaybı, şekil bozukluğu, penis boyunda kısalma ve penis eğrilikleri gibi çeşitli belirtilere yol açmaktadır. Penis eğriliği hastalığı hangi yaşlarda görülür? Hastalık sıklıkla 40-60 yaş grubu aralığında görülmekte olup hiçbir tedavi almaksızın hastalığın kendiliğinden düzelebildiği vakalar da bildirilmektedir. Buna karşın cinsel aktif daha erken yaşlarda ya da daha geç yaşlarda da görülmektedir. Peyronie hastalığı gidişatı nasıldır? Hastalık belirtilerinin ilk görülmeye başladığı andan itibaren 1 yıl süresince hastalık aktif ve ilerleme göstermektedir. Bu süre içerisinde çeşitli ağızdan alınan ilaçlar tedavide denenmektedir. Bu 1 yıllık sürecin iyi takip edilmesi ve kontrolü önemlidir. Hastalığın başlangıcından itibaren 1 yıllık süre tamamlanmadan çoğunlukla herhangi bir cerrahi müdahale planlanmaz. Peyronie hastalığında tanı nasıl konulmaktadır? Peyronie hastalığının tanısı hastadan alınan öykü ve fizik muayene ile konulmaktadır. Gerekli laboratuvar ve radyolojik görüntülemeler ihtiyaç duyulması durumunda talep edilmektedir. Bu grup hastalar aşağıda yer alan şikayetler ile başvurmaktadır Peniste ele gelen sertlik Peniste ağrı Peniste sertleşme bozukluğu Penis boyunda kısalma Peniste eğrilik Cinsel ilişkide zorlanma Cinsel ilişki sırasında peniste ağrı Hastanın tarif ettiği plakların elle muayenesi ile; Plak varlığı Plak sayısı Plak yeri Plak boyutu belirlenmektedir. İhtiyaç durumunda penil renkli Doppler ultrasonografiden faydalanılmaktadır. Eğri penis hastalığı hangi bölümde tedavi edilmektedir? Tüm teşekküllü sağlık ünitelerinin varsa Androloji bölümünde yoksa Üroloji bölümündeki hekimler bu hastalık tedavisi ile ilgilenmektedirler. Ankara’da Çukurambar bölgesinde, Ankara Ticaret Merkezi ATM Plazasında bulunan kliniğimizde Peyronie hastalığına yönelik her türlü tanı ve tedavi işlemi planlanmaktadır. Peyronie eğri penis hastalığı tedavisi nasıldır? Hastalık belirtilerinin başladığı süre tedavi seçeneklerinin belirlenmesinde oldukça önemlidir. Beraberinde hasta şikayetleri de dikkate alınmaktadır. Özellikle ağrı ile seyreden durumlarda daha dikkatli ve ağrı azaltmaya yönelik tedavi planlanmaktadır. Hastalığın erken dönemlerinde ilaçlarla tedavi yapılırken daha ileri evrelerinde özellikle peniste şekil bozukluğu yapan durumlarda penis eğriliğinde cerrahi tedavi seçeneği gündeme gelmektedir. Hastalık belirtilerinin başladığı ilk 1 yıllık süreç içerisinde çoğunlukla ağızdan alınan ilaç tedavilerle hastalık kontrol altına alınmaya çalışılmaktadır. Peyronie hastalığında ilaçla tedavisi ve tedavi yöntemleri nasıldır? Ağızdan alınarak kullanılan ilaçlar E vitamini, Kolşisin, POT**BA ve Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar kullanılmaktadır. Peyronie Plağı içerisine enjekte edilen ilaçlar Bu ilaçlar ile sertliğin eritilmesi amaçlanmaktadır. Bu maksatla çok farklı gruptaki ilaçlar kullanılmaktadır. Ver**pamil isimli ilaç ile ilgili oldukça fazla sayıda bilimsel literatür bulunmakta ve hastaların önemli bir bölümünde plak içerisine sıkıldığı zaman plağı eritici etki gösterdiği bildirilmektedir. Son zamanlarda Cl. Difficile isimli mikroorganizmanın toksininden elde edilen eritici bazı ilaçların da etkili olduğuna dair çeşitli bildirimler mevcuttur. Peyronie hastalığının cerrahi tedavisi nasıldır? Penisteki eğriliğini düzeltmeye yönelik cerrahiler Peniste şekil bozukluğuna bağlı olarak oluşan kısalık, eğrilik ya da çeşitli deformiteleri gidermeye yönelik pek çok cerrahi teknik tanımlanmış ve başarı ile uygulanmaktadır. Penil Protez Peyronie ile birlikte sertleşme bozukluğu ileri derecede olan hastalarda hem eğriliği düzeltmek hem de sertliği sağlamak maksadı ile penil protezler uygulanmaktadır. Peyronie ameliyatı zor mu? Diğer hayati organları ilgilendiren ameliyatlar ile örneğin kalp için uygulanan koroner bypass ya da beyin ameliyatları gibi ameliyatlarla mukayese edilemeyecek kadar kolaydır. Ancak penis cerrahileri kendi içlerinde değerlendirildiklerinde önemli, özellikli, deneyim ve bilgi gerektiren ciddi cerrahilerden birisidir. Peyronie hastalığı ameliyatı riskleri nelerdir? Peyronie için uygulanacak ameliyatın şekline bağlı olmakla birlikte erken dönemde kanama ve enfeksiyon riski bulunmaktadır. Plak eksizyonu yapılan ve yerine yama uygulanan cerrahilerde sertleşme sorunları az da olsa görülebilmektedir. Peyronie eğri enis sertleşme sorunu ile birliktelik gösterir mi? Bu hastalık özellikle ileri dönemlerde ve eğikliğin belirgin olduğu durumlarda sertleşme sorunları ile birlikte görülmektedir. Penisteki eğrilik cinsel birliktelik için bir zorluk oluşturmasının yanı sıra sertleşme bozukluğu da beraberinde eşlik edebilir. Peyronie hastalığında mutluluk çubuğu penil protez ameliyatı uygulanır mı? Peyronie hastalığına sertleşme sorunu da eşlik ediyorsa gerekli durumlarda mutluluk çubuğu ameliyatı penil protez uygulanabilir. Ancak bu her hasta için geçerli değildir. Doktorunuzun önerisi doğrultusunda ihtiyaç halinde ve son seçenek olarak planlanmaktadır. Peyronie hastalığı ameliyatı fiyatları pahalı mı? Peyronie hastalığı için ameliyat planlanması durumunda penisteki eğrilik varlığı, eğriliğin derecesi, uygulanacak işlemin şekli, ameliyatın muhtemel süresi, ameliyat yapılacak hastanenin özellikler ve uygulayacak cerrahın deneyimi gibi pek çok faktör Peyronie hastalığı ameliyat fiyatlarını etkilemektedir. Bu nedenle fiyat çizelgesi değişken bir aralıktadır. Penis eğrilği nasıl geçer? Hastalık için ilgili konuda deneyimli bir insanla takibiniz ve tedavinizin planlanması esastır. Hekiminizin önerilerine dikkat etmeniz önemlidir. Sabırlı olmanız gerekmektedir. Tek bir kutu ilaç içerek sorun tümden bitecek şeklinde bir hastalık olmadığı için takip ve tedavi sürecinizin uygun planlanması gerekmektedir. Penis eğriliğinde kesin çözümü ameliyat mı? Ameliyat ile eğrilikler düzeltilmektedir. Ancak ameliyata gelinceye kadar uygulanacak başka tedavi yöntemleri de vardır. Bu tedaviler uygulandıktan sonra hiç bir netice alınamaz ise o zaman ameliyat seçeneği gündeme gelmektedir. Peyronie hastalığı ameliyatı sonrası cinsel birliktelik kaç gün sonra başlar? Ameliyattan ortalama 4-6 hafta kadar sonra cinsel birliktelik için izin verilmektedir. Ancak hastalığın durumuna göre bu süre daha da uzayabilir. Peyronie hastalığı bitkisel tedavi ile geçer mi? Kanıta dayalı tıp açısından etkinliği ve güvenirliği klinik çalışmalar ile doğrulanmış ve kanıtlanmış bir bitkisel tedavi kürü bulunmamaktadır. Bununla birlikte bir takım kullanılan fitoterapötiklerin hastalık için iyi gelebilecekleri varsayılsa bile bu kanıtlanmış bir veri değildir. Doğuştan Peyronie hastalığı olur mu? Peyronie hastalığı konjenital doğuştan olan bir hastalık değildir. Peniste eğrilik yaptığı için doğuştan olabileceği akla gelse de bu hastalık sonradan ortaya çıkmaktadır. Ancak doğuştan penis eğrilikleri olabilir ama onun ismi Peyronie değildir. Peyronie hastalığı kendiliğinden geçer mi? Peyronie hastalığının oluşum mekanizmaları kesin bilinmemekte olduğundan tedavi süreci de önceden kesin kestirilememektedir. Bu nedenle hastalığın hangi hastada nasıl seyredeceği konusunda net fikir birliği bulunmamaktadır. Bazı hastalarda kendiliğinden iyileşme olasılığı vardır. Peyronie hastalığı cinsel ilişki sırasında ne gibi zorluklara yol açar? Hastalığa bağlı temelde cinsel ilişki sırasında 3 zorluk yaşanmaktadır Sertleşme sorunu ve buna bağlı ilişkiye girememe Penis eğriliği ve buna bağlı cinsel ilişkiye girememe Sertleşme ve cinsel ilişki sırasında ağrı Penis eğrilik durumnda E vitamini dozu kaç mg kullanılmaktadır? Bu hastalık için sıklıkla günlük 200-400 mg dozunda kullanılması yeterli olmaktadır. Peyronie hastalığı kalıcı mı? Hayır. Tedavi ile başarılı bir şekilde çözüm alınan vakalar da olmaktadır. Ancak tedavi sürecinin uzun sürmesi ve bazı hastalarda kalıcı penis eğrilikleri görülmesi nedeniyle yanlışlıkla kalıcı hastalık olarak düşünülmektedir. Peyronie ameliyatı yapan hastaneler Ankara’da hangileridir? Ankara’da pek çok resmi ve özel sağlık kuruluşlarında Peyronie ameliyatları başarı ile tedavi edilmektedir. Peyronie cerrahisi için yaş sınırı var mı? Peyronie cerrahisi için özel bir yaş sınırı yoktur. Cinsel aktif yaştaki tüm hastalarda uygulanabilir. Beraberinde sertleşme sorunu olan ileri yaş hastalarda mutluluk çubuğu penil protez kullanılacaksa el becerisi olma şartı aranmaktadır. Peyronie ESWT şok dalgaları ile tedavi edilebilir mi? ESWT şok dalgaları ürolojide son yıllarda giderek artan sıklıkta kullanılmaya başlanmıştır. Yeni damarlanma oluşumunu artırmak ve rejenerasyon ile penis dokusunun yenilenmesini ve onarılmasını sağlamak hedeflenmektedir. Peyronie hastalığı ile faydalı olduğunu bildiren çalışmalar olmakla birlikte daha fazla sayıda klinik çalışmaya ihtiyaç duyulan bir alandır. Peyronie E vitamini ile tedavi edilir mi? E Vitamini Peyronie hastalığının tedavisinde eskiden beri kullanılmaktadır. Etkisi son yıllarda tartışmalı olmakla birlikte uzun yılların getirdiği bir alışkanlık olarak kullanımı yaygın bir tedavidir. Avrupa Üroloji Derneği son bilimsel verilerine göre E vitamini kullanımı önerilmemektedir. Peyronie ışın tedavisi ile tedavi edilir mi? Işın tedavisi denilerek kastedilen şey Radyoterapi ise Hayır! Işın tedavisi ile kastedilen şey ESWT şok dalgaları ise son yıllarda kullanılmaya başlanmıştır. Penis eğriliği ilerler mi, ilerleyici bir hastalık mıdır? Hastalığın ilerleyici özelliği hastadan hastaya, kişinin bünyesine, bağışıklık sistemine, eşlik eden sistemik hastalıklar ve onların tedavisinde kullanılan ilaçlara ve hastalığa maruziyet süresine bağlıdır. Dolayısıyla bazı hastalarda ilerleyici olmakla birlikte bazılarında tedavi ile iyileşme sağlanabilmektedir. Peyroniede iğne tedavisi ile kastedilen nedir? İğne tedavisi ile çoğunlukla plak içerisine yapılan enjeksiyonlar kastedilmektedir. Amacı sert plakların bir takım ilaçlar yardımı ile eritilebilmesi, parçalanabilmesidir. Peyronie kum saati deformitesi yapar mı? Peyronie hastalığında penis eğrilikleri görülebileceğini daha önce belirtmiştik. Penisin ortalarını tutan plaklarda bu bölgede incelme yaptığından “kum saati deformitesi” adı verilen bir şekil bozukluğu, penis eğriliği yapabilmektedir. Peyronie hastalığı penis boyunda kısalma yapar mı? İleri derece plak oluşumu ile seyreden Peyronie hastalığında hem penis boyunda kısalma hem de peniste sertleşme sorunu oluşabilmektedir. Peyronie kanser yapar mı? Peyronie hastalığı ile penis kanseri arasında herhangi bir ilişki saptanmamıştır. Peyronie için krem var mı? Hastalığın erken dönemlerinde antienflamatuar etkili bir takım kremler kullanılmakla birlikte belirgin faydaları tartışmalıdır. Peyronie plağı giderek artar mı? Tetikleyici faktör, başlatıcı faktör ortada durdukça plakta ilerleme olabilir. Bunda hastanın yaşı, sistemik hastalıkları, kullandığı ilaçlar, bağışıklık sistemi direnci gibi pek çok faktör belirleyicidir. Ancak her hastada mutlaka plak büyüklüğü artacağı beklentisi gereksizdir. Peyronie plağı nasıl tedavi edilir? Plaklar peniste ele gelen sertliklerdir. Öncelikle medikal tedaviler denenmektedir. Buna yanıt alınamayan olgularda cerrahi dışı çözümlere başvurulmaktadır. Bunlarla da baş edilemeyen durumlarda cerrahi ile plaklar çıkarılmaktadır. Peyronie plak eksizyonu nedir? Peniste oluşan sertlikler olan plakların cerrahi yöntemlerle çıkarılması anlamına gelmektedir. Peyronie sülük tedavisi ile geçer mi? Hastalığın sülükle iyileşebileceğine dair hiç bir kanıt yoktur. Tam tersine penise yapılan bu uygulamalar sonrasın penis cildinde tahriş, kızarıklık ve enfeksiyon gibi ciddi yan etkiler oluşabilir. Önerilmemektedir. Peyronie sebepleri ortadan kalktıktan sonra iyileşme kısalır mı? Peyronie sebeplerini kesin olarak belirleyebilmek zordur. Ancak yol açan faktör net biliniyorsa ortadan kaldırmakla hastalığın iyileşme süresinin hızlanacağı ve kısalacağı beklenebilir. Peyronie hastalığı şok dalga tedavisi ESWT nedir? Şok dalga tedavisi ESWT dokuda yenilenme, onarım ve yeni damar oluşumunda artış suretiyle dokularda iyileşme sağlamaktadır. Benzer iyileşme etkilerinin Peyronie hastalığında peniste de olabileceği düşünülmektedir. Peyronie tedavisi Ankara’da siz yapıyor musunuz? Ankara Çukurambar’da bulunan Ankara Ticaret Merkezi ATM Plazada bulunan kliniğimizde Peyronie tedavisi planlanması yapılmaktadır. Peyronie tanısında ultrason kullanılır mı? İhtiyaç duyulan durumlarda oluşan plak lokalizasyonu, çapı ve uzunluğunun belirlenmesinde ya da mevcut sertleşme sorununun damarsal patolojilerini ortaya koymada penil ultrasonografi, penil renkli Doppler ultrasonografi kullanılmaktadır. Peyronie uzmanları arasında cerrahi zamanı için görüş birliği var mı? Genel kabul gören görüş hastalığın başlangıç süresi üzerinden en az 1 yıl geçmeden hastalara cerrahi bir tedavi planlanmaması yönündedir. Ürolojide Peyronie tedavi ücretleri diğer ameliyatlara göre nasıldır? Ekstra bir maliyet gerektirmeden diğer ameliyat ücretleri ile paralel fiyat aralıklarındadır. Peyronie vitamin E tedavisinin riski var mı? Vitamin E yağda eriyen bir vitamindir. Uzun süre kullanımı belki onunla ilişkili sorun oluşturabilir. Bunun dışında kısa süreli kullanımları ile ilgili herhangi bir sağlık açısından risk bildirilmemiştir. Peyronie medikal tedavisi ilaçları kullanırken nelere dikkat edilmelidir? Kolşisin, POT**B*A gibi ilaç kullanımları sırasında karaciğer üzerinde oluşabilecek toksik etkiler nedeni ile, nonsteroidal antienflamatuar ilaç kullanımı sırasında da mide sorunları, böbrek fonksiyonları ve kanama diatezleri yönünden dikkat edilmelidir. Uzun süreli kullanımlar mutlaka doktor gözetiminde yapılmalıdır. Hastalar kendileri bu grup ilaç tedavilerini kesinlikle başlamamalıdır. Peyronie hastalığı zararları nelerdir? Peyronie hastalığı genel manada 3 temel zarar oluşturmaktadır Fonksiyonel zararları Peniste eğriliğe bağlı cinsel ilişkiye girememe, cinsel ilişki sırasında zorlanma ve ilişkiyi sürdürememe, cinsel ilişki sırasında ağrı ve sertleşmenin bozulması gibi fonksiyonel bozukluklar oluşturmaktadır. Estetik zararları Peniste değişik derecelerde farklı açılarda sağa, sola, yukarı ya da aşağı doğru oluşan bazen de penis tam orta hatta meydana gelerek kum saati deformitesi yaparak peniste estetik bozukluklara yol açmaktadır. Psikolojik zararları Gerek estetik ve gerekse fonksiyonel sonuçlar bireyin psikolojik yapısını olumsuz etkilemektedir. Bazen bu olumsuz etkileşim bireyin partnerine de yansımakta ve eşler arasında da Peyronie hastalığına bağlı olumsuz etkiler oluşmaktadır. Peyronie hastalığında DİKKAT!!! edilecek hususlar nelerdir? Erken tanı ve tedavi önemlidir. Klinik olarak şüpheniz olması durumunda doktora başvurunuz. Hastalığın iyileşebileceğini ancak bunun zaman alacağını dikkate alınız. Hastalıkla ilgili tetikleyici ya da sürdürücü faktörü belirleyebilirseniz uzaklaşmanız, hastalığınızın daha kısa sürede iyileşmesini sağlayacaktır. Doktorunuzun yazacağı ilaçların etki ve yan etkileri konusunda bilinçli olunuz ve takibi açısından doktorunuzun önerdiği sürede kontrolü ihmal etmeyiniz. Hastalığınızın kabaca başlangıç zamanını iyi bilmeniz önemlidir. Zira cerrahi için acele etmemek ve bu başlangıç zamanı üzerinden kabaca bir yıl geçmiş olmasını beklemek bu hastalığın tedavisi için genel kabul gören görüştür. SONUÇ Peyronie hastalığı peniste ağrı ve penis eğriliği yapan önemli bir hastalıktır Ağrı ve penis eğrilikleri cinsel ilişkiye engel olabilecek düzeyde olabilir. Peyronie plakları peniste yapısal bozukluklara bağlı olarak oluşur. Peniste ele gelen sertlikler de Peyronie plakları akla gelmelidir. İlaçlar, ilaç dışı yöntemler ve ameliyatlar ile tedavi edilebilmektedir. Penis içerisine sıkılan yeni ilaçlar farklı seçenekler ile daha fazla sayıda ilgili klinik çalışmalara gereksinim vardır. Kaynaklar Peyronie’spenile plication. Cordon BH, Osmonov D, Hatzichristodoulou G, Morey AF. Transl Androl Urol. 2017 Aug;64639-644. Contemporary Review of Peyronie’sDisease Treatment. Capoccia E, Levine LA. Curr Urol Rep. 2018 May 17;19751. Objective Assessments of Peyronie’s Chen JY, Hockenberry MS, Lipshultz LI. Sex Med Rev. 2018 Jul;63438-445. Recent surgical advances in Peyronie’s Gaspar S, Santos Dias J, Martins F, Lopes T. Acta Med Port. 2016 Feb;292131-8. Nonsurgical management of Peyronie’s Tsambarlis P, Levine LA. Nat Rev Urol. 2019 Mar;163172-186. Peyronie’sDisease Intralesional Therapy and Surgical Intervention. Aliperti LA, Mehta A. Curr Urol Rep. 2016 Sep;17960. All about Peyronie’s Hussein AA, Alwaal A, Lue TF. Asian J Urol. 2015 Apr;2270-78. A review of the epidemiology and treatment of Peyronie’s Ostrowski KA, Gannon JR, Walsh TJ. Res Rep Urol. 2016 Apr 29;861-70. Injectable therapy for Peyronie’s Chong W, Tan Androl Urol. 2016 Jun;53310-7. Lengthening strategies for Peyronie’sdisease. Gaffney CD, Pagano MJ, Weinberg AC, Small AC, Kuehas FE, Egydio PH, Valenzuela RJ. Transl Androl Urol. 2016 Jun;53351-62. Hipospadias Yarım SünnetlilikErkek cinsel organı olan penisin doğuştan görülen bir hastalığıdır. Hipospadias, penis içindeki idrar kanalının doğuştan kısa olup kanalın ucunun penis alt yüzünde bir yere açılmasıdır. Sünnet derisinin de alt tarafta eksik olması nedeniyle bu çocuklar “Yarım Sünnetli” veya “Peygamber Sünnetli” olarak da adlandırılmıştır. Ağır tiplerinde peniste özellikle sertleşme anında belirginleşen aşağıya doğru kıvrılma eğrilik mevcuttur, çocuk ayakta işemekte zorlanır, cinsel organın görünümü de normal değildir, hatta bazen dişi cinsel organına benzer. Her 300 canlı erkek doğumda bir görülür. Nedeni çoğunlukla bilinememektedir. Son yıllardaki artıştan hormonlu gıdalar da suçlanmaktadır. ​ TANI Tanı için muayene yeterlidir ve doğumda fark edilmesi gerekir. Çoğunluğunda ilave tetkik gerekmez. İdrar kanalının penis alt yüzünde açıldığı düzey ameliyat tipi ve başarısı için önemlidir. Penis ucuna yakın açılım durumunda ek sorun genellikle izlenmez. Skrotum’a torbaya yakın açılım durumunda ise böbrek, idrar boşaltım kanalı ve idrar torbasına ait ek sorunlar eşlik edebilir. Bu nedenle ağır tiplerde tanı sonrası Ultrasonografi ile bazen de biyokimya testleri ile değerlendirme tipte bir olguda ameliyat öncesi ve sonrası görünüm Prof. Dr. İbrahim Ulman’ın kişisel arşivinden alınmıştır ​ TEDAVİ Günümüzde hipospadiasın tipine göre değişik ameliyat yöntemleri vardır. Penisin yaşamını ilk 6 ayındaki hızlı büyümesinden yararlanmak için bu süre beklenmektedir. 2,5-6 yaş arası dönemin psikolojik açıdan uygun olmadığı göz önünde bulundurularak ameliyatın küçük yaşta yapılması ve bu yaşlarda cinsel organlarını tanımaya başlayacak olan çocuğun cinsel organ problemini hiç hatırlamaması gerekir. Bu nedenle ameliyat 2 yaşından önce bitirilmelidir. Bebeğin bez kullanıyor olması problem değildir, aksine birçok yönden daha avantajlı olmaktadır. Sık yapılan bir yanlış, bu çocukların bilinçsizce sünnet edilmesidir. Sünnet ameliyatı zorlaştırır. Çünkü cerrahi tedavide sünnet derisi kullanılmaktadır. Ameliyatta kısa olan idrar kanalı uzatılır, işeme deliği penisin ucuna getirilir ve varsa eğrilik düzeltilir. Cerrahi tedavi ile penis normal hale getirilir, eş zamanlı olarak istenirse sünneti de ağır tipte bir olguda ameliyat öncesi ve sonrası görünüm Prof. Dr. İbrahim Ulman’ın kişisel arşivinden alınmıştır Cerrahi yöntemin seçimi hastalığın ağırlığına göre yapılır. Ameliyat genel anestezi altında uygulanır. Uygulanan cerrahi yönteme ve vakanın ağırlığına göre değişmekle birlikte ameliyat yaklaşık 1-5 saat arasında sürmektedir. Ameliyat sırasında yeni oluşturulan idrar kanalının içine mesanedeki idrarı boşaltmak için bir kateter sonda yerleştirilir, hasta bu kateterle ameliyattan birkaç saat sonra taburcu edilir. Ameliyattan ortalama 5-7 gün sonra bu kateter çekilmektedir. Kateter çekme işlemi için anestezi gerekmemektedir. Ameliyat sonrası pansuman değişimi de yapılmaz, kontrol yapılabilir. Bu hastalığın cerrahi tedavisi bazı özellikler taşımakta olup, deneyimsiz olan, çocuk hastaya, çocuk bedeninin özelliklerine alışkın olmayan ve çocuk ürolojisi konusunda gerekli eğitimi almamış kişilerce yapılan girişimler düzeltilmesi zor komplikasyonlara peniste eğrilik, yeni oluşturulan idrar kanalında darlık ve tıkanıklık, idrar kaçağı, kötü görüntü, çok sayıda ameliyat ve psikolojik sorunlar gibi yol açabilmektedir. *** Eğer çocuğunuzun penisinde bir şekil bozukluğu görürseniz, hekime başvurunuz. Yalnızca sünnet derisi eksik gibi dursa da, mümkünse çocuk ürolojisi ile uğraşan bir uzmanın görüşünü almadan çocuğunuzun sünnetini yaptırmayınız !

hipospadias ameliyatı ücreti ne kadar