VVSX. Adana'da özel bir tıp merkezinde sünnet olan iki kardeşten 8 yaşındaki Hamit Baran Yardımcı'nın hatalı şekilde sünnet edildiği iddia edildi. Hastaneye kaldırılarak ameliyat edilen Yardımcı, sağlığına kavuşurken babası Hüseyin Yardımcı, oğlunu yanlış sünnet ettiğini öne sürdüğü doktor ile tıp merkezi hakkında davacı olduğunu söyledi. Yüreğir İlçesi Ulubatlı Hasan Mahallesi'nde yaşayan Hüseyin Yardımcı, oğulları 4 yaşındaki Yiğit ile ağabeyi Hamit Baran'ı 24 Temmuz'da özel bir tıp merkezine götürerek sünnet ettirdi. FAZLA KESMİŞ Sünnet sonrası evlerine gönderilen kardeşlerden Hamit Baran, kısa süre sonra fenalaştı. Kesilen yerin acıması ve kan akması üzerine babası Hüseyin Yardımcı, oğlunu sünnet yaptırdığı tıp merkezine götürdü. Babanın iddiasına göre, tıp merkezi yetkilileri, "Yaptığımız sünnet normal, acı bir süre sonra geçer" diyerek çocuğu eve gönderdi. 4 HASTANE GEZDİRİLDİ Çocuğunun acısının devam etmesi üzerine baba Yardımcı, oğlunu, Numune Hastanesi'ne götürdü. Burada doktorlar, Acil Servis'te çocuk doktoru olmadığı için hastanın Devlet Hastanesi'ne götürülmesini istedi. Devlet Hastanesi'ne götürülen Hamit Baran, durumunun ciddi olması nedeniyle Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi'ne sevkedildi. EK PARÇA DİKİLDİ Yapılan muayenede Hamit Baran'ın cinsel organının hatalı sünnetle fazla kesildiği ortaya çıktı. Ameliyata alınan Baran'ın cinsel organının fazla kesilen bölümüne ek parça dikildi. Baba Hüseyin Yardımcı, oğlunun erkeklik sorunu çekmeden ameliyatla normale dönmesinin sevincini yaşadı. Baba Yardımcı, "Doktorlar çocuğumun idrar borusuna kadar fazla parça kesildiğini söyledi. Ameliyatın ardından halen oğlum kendi tuvalet ihtiyacını gideremiyor. Oğlumun tedavisi sürüyor" dedi. DOKTOR 100 LİRAYI ALMADAN KAÇTI Hatalı sünnet yapan tıp merkezi ve doktor hakkında ceza ve tazminat davası açılması için avukatına vekalet verdiğini belirten baba Yardımcı, "Tıp merkezi, hatalı sünnete karşı bize hiçbir şekilde yardımcı olmadı. Aksine, bizi kovdu. Duyarsızlıkları ve kötü davranmaları nedeniyle kendilerinden davacı olacağım. Hastanelerden aldığımız doktor raporlarını da avukatımıza verdik. Hakkımızı sonuna kadar arayacağız. Bu arada yanlış sünnet yapan doktor hatasını anlayınca resmen kaçtı, alması gereken 100 lirayı da almadı bizden" diye KARADAĞ/ ADANA AHT Sünnet Sonrası Dikkat Edilecekler Sünnet sonrası pansuman önerisi Alternatif bakım Gereken malzemeler ve kullanılışları Oksijenli su ipi dışı tüm bölgeye dök, 1 dakika beklepıhtıları temizlemek için. İzotonik Tüm bölgeyi yıka. 1 dakika bekle. Islak mendil P ipi dışı tüm bölgeyi sil. Genital Temizlik Jeli P ipi dışı tüm genital bölgeye uygula. Tentürdiyot Tüm bölgeyi boya. Kurumasını bekle. Sünnet kilodu P ipiye dokundurmadan giydir. Geniş pijama ile kapat, gazlı bez koyma. Bezli ise bezi gevşek bağla Ağrı kesicilerin Kullanılması Ağrı başlamadan ağrı kesiciler verilmelidir. Tarif edilen ağrı kesicilerin fazla alınması, ağrı kesici etkisini artırmaktan çok, yan etkisini artıracaktır. Asla fazla ilaç verilmemelidir. Hastanede sarılan sargılar ilk idrar ile atılmalı ve yenisi yapıştırılmamalıdır. Atılamaz ise yapışabileceğinden çıkarmak zor olabilir. Çevresindeki yapıştırıcılara alkollü pamuk dokundurulması gevşemesini sağlayacaktır. Kanamaİlk 24 saatte sızıntı tarzında kanama doğaldır. Ancak damlama tarzında ve silindiğinde hemen yenisi ile dolan kanama müdahaleyi Ikınma ile kanama dozu artar. Bu durumda 30 dakika kadar beklenmelidir. Kanama buna rağmen durmaz ise hastaneye başvurmalıdır. BanyoAksi söylenmemiş ise 3. gün banyo yapılabilir. Her gün banyo yapmak pipinin hızla toparlamasına yardım eder. Ilık banyo pansuman işlevi görür. Ayakta duş alma tarzında yapılmalı ve pipiye fazladan işlem yapılmamalıdır. Dikişler banyoda kendi düşer. Almak gerekmez. Yara iyileşmesiHer türlü yaranın iyileşmesinin tamamlanması 4 haftayı bulur. Ancak istenen güzellikte yara iyileşmesi 7. gün civarında gerçekleşir. 48 saati geçen dönemde ağrı ve kızarıklık varlığı iltihaplanmadan dolayı o sünnet derisine bağlı olarak pipi ucunda kabuk oluşabilir. Banyo ile şişlik, kızarıklık ve morluklar cerrahi işleme bağlı olup, 7-10 gün kadar sürebilir. Sünnet sonrası pipi ucunu koruyucu rolü olan deriyi kaybetmek, pipinin hassasiyetini artırabilir. Bu durumun 4 ay sürdüğü gözlenebilmektedir. Sünnet sonrası ateş olmaz. den fazla ateş bu pipinin iltihap kaptığını gösterebilir. KontrolSünnet sonrası kontrol yoktur. Ancak istenen hergün hastanye başvurulabilir. Şişlik ipinin kimyasını, doğal yapısını değiştiren bu önemli cerrahi işleme ve yapılan lokal anestezik maddeye bağlı şişlik olur. Bazen aşırı da olabilir. Genelde 7-10 günü aşmayan sürede geçer.. yatak istirahati yapmayan çocuklarda daha aşırı görülür. Bu durumda antibiyotiği 5 güne tamamlamak gerekir. Kendiliğinden geçer. Dikkat Şişman çocuk veya gömülü p ipi günlük masaj ile pipinin vücut dışına çıkması sağlanmalıdır. Aksi takdirde pipi vücut içinde hapsolabilir. Gün Gün Yapılacaklar Sünnet günü Ağrı kesici, antibiyotik ve 4-5 kez pansuman 1. gün Ağrı kesici, antibiyotik ve 4-5 kez pansuman 2. gün Ağrı kesici, antibiyotik ve 4-5 kez pansuman. Oksijenli suyu kes 3. ve 4. gün Ilık ayakta banyo. 2-3 kez pansuman. İzotoniği kes 5. gün ve sonra Pipi kuru ise pansumanı kes. Değilse sadece tentürdiyot. Her Türlü Aksi Durumda hastanenize başvurmakta geç kalmayınız. Etiketler Sünnet Sonrası dikkat edilicekler SÜNNET HAKKINDA HERŞEY SÜNNET NEDİR VE SÜNNETİ KİM YAPMALIDIR? Sünnet, glans yani penis başını örten derinin cerrahi olarak çıkarılması işlemine verilen dünyada hem dinsel veya geleneksel nedenlerle hem sağlık hijyen gerekçesiyle çocukluk çağında en çok yapılan ameliyat şeklidir. Amerikan toplumunda bile günümüzde %60'lara varan oranlarda sünnet yapılmaktadır. Prepisyum adı verilen bu sünnet derisinin bir iç bir dış yüzü vardır. Sünnette en önemli nokta bu iki yüzün de orantılı ve makul ölçülerde kesilmesidir. Bu yüzlerin birisinin veya her ikisinin gereğinden az veya çok çıkarılması bir takım sorunlara sebep olabilmektedir. Bunu ancak üroloji veya çocuk cerrahisi uzmanları başarıyla gerçekleştirebilir. Sünnet kesinlikle tecrübe ve özen gerektiren ciddi bir ameliyattır. Sünnet hataları ve yapılan yanlışlıklar şimdi ve ileride yaşanabilecek pek çok ürolojik sorunun da kaynağını oluşturmaktadır. Dolayısıyla üroloji veya çocuk cerrahisi uzmanları dışında doktorların dahi sünnet operasyonu yapmasının doğru olmayacağını düşünmekteyiz. SÜNNET İÇİN İDEAL YAŞ NEDİR? Sünnet her yaşta yapılabilir elbette. En ideal dönem 2 yaşından önceki aylardır. 2 yaşını geçtikten sonra 6 yaşını doldurana kadar sünnet yapılması psikolojik gelişim açısından önerilmez. 2-6 yaş arası çocuğun cinsel kimliğinin geliştiği ben merkezci çağlardır. Bu dönemde sünnet yapılması psikolojik bazı sonuçları olabileceği için tıbbı bir zorunluluk yoksa yapmamak daha uygun olacaktır. 7 yaşından itibaren de sünnet için yine uygun yaşlardır. Genel olarak iyileşmenin daha hızlı olması nedeniyle "ne kadar küçük yaşlarda veya aylarda yapılırsa o kadar iyidir" de diyebiliriz. SÜNNETİN FAYDALARI VAR MI? Sünnet olan erkeklerde hijyenik açıdan mikroplar kapalı bir bölgede yuvalanamadığı için bazı mikroorganizmalar için taşıyıcılık durumu ortadan kalkar. Bu durum cinsel yolla geçen virütik hastalıkların yayılımını azaltır. Sonuçta sünnetli erkeklerde bu virüslere bağlantılı olarak gelişen penis kanseri çok çok nadir gözlenen bir hastalıktır. Yine sünnetli toplumlarda kadınlarda serviks kanser sıklığı da daha azdır. Öte yandan sünnetli bebek ve çocuklarda da idrar yolu enfeksiyonları sıklığı daha az gözlenen hastalıklardır. BİR AN ÖNCE SÜNNET YAPILMASI GEREKEN DURUMLAR NELERDİR? Çocukta sünnet derisi enfeksiyonu postit gelişimi olmuşsa, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları söz konusu ise, sünnet derisinin ucundaki darlık fimozis nedeniyle çocuk idrar yapma güçlüğü yaşıyorsa o çocuğun mümkün olan en kısa sürede sünnet edilmesi önerilmektedir. Elbette önce varsa enfeksiyonun tedavi ile baskılanması ilk etapta daha uygun olacaktır. Parafimozis ise geriye çevrilen sünnet derisinin tekrar öne getirilemediği çok acil bir durumdur. Sünnet derisi penis başını boğar ve kan dolaşımını olumsuz etkiler. Parafimozis tablosu gelişen çocuğun acil olarak sünnet edilmesi şarttır. SÜNNET YAPILMAMASI GEREKEN DURUMLAR NELERDİR? Eğer çocukta kanamaya sebep olabilecek bir kan hastalığı faktör, trombosit eksikliği gibi varsa uygun koşullar sağlanana kadar sünnet ertelenmelidir. Bunun dışında doğuştan Hipospadias Peygamber Sünnetli olarak bilinir ve Epispadias gibi anomaliler varsa sünnet yapmamak gerekir. Çünkü sünnet derisi bu anomalilerin cerrahi olarak düzeltilmesi sırasında yama olarak kullanılabilmektedir. SÜNNET DERİSİNİN GERİYE ÇEVRİLEMEMESİ SÜNNET GEREKÇESİ MİDİR? Sünnet derisinin geriye çevrilememesi asla ve asla bir problem değildir. Ve parafimozis riskinden dolayı denenmesi bile tavsiye edilmez. Çocukların sünnet derisinin sürekli çevrilmeye çalışılmasının hiç bir faydası olmaz. Bu çok sık yapılan bir hatadır. Aksine sürekli orayı travmatize etmek her bebekte görülen "fizyolojik fimozis" adı verilen tek yönlü kapatılığın "patolojik fimozis" adı verilen iki yönlü gerçek bir kapalılığa dönüşmesine sebep olur. 3 yaşına kadar çocukların çoğunluğunda sünnet derisinin elle açılarak glans ortaya çıkarılamaması son derece normaldir ve zorlamamak gerekir. ÇOCUĞUNUZUN SÜNNET DERİSİNİN UCU AÇIK MI KAPALI MI? NASIL ANLAŞILIR? Sünnet derisinin ağzının dıştan baktığımızda açık veya kapalı olması hiç önemli değildir. Bebeklerin çoğunluğunda "fizyolojik fimozis" adı verilen doğuştan normal bir kapalılık söz konusudur. Bu tek yönlü bir kapalılıktır. Bebeğiniz ve ya çocuğunuz idrar yaparken gözlemleyin. İdrarını ileri doğru fırlatabiliyorsa sorun yok demektir. Ucunda gerçek bir darlık patolojik fimozis olan bebekler rahat idrar yapamazlar. Sünnet derisi balonlaşır kesik kesik idrarlarını atarlar ve çoğu kez idrar yaparken bu bebekler çok huzursuzdurlar. Bu durum bir sünnet gerekçesidir. SMEGMA NEDİR? Smegma sünnet olmamış bebek ve küçük çocuklarda sünnet derisi altında biriken deri döküntü artıklarıdır. Dışarıdan hafif kirli sarı bir şişlik olarak görülür. Herhangi bir zararı yoktur. Temizlenmesi gerekmez ve tavsiye de edilmez. Sünnet işlemi sırasında çıkarılır ve bir daha da oluşmaz. SÜNNET İÇİN İDEAL ANESTEZİ YOLU NEDİR? Sünnet için yapılacak anestezi şekli çocuğun yaşı ile ilgilidir. Genel tıbbi yaklaşım şöyledir. İlk 4 aylığa kadar lokal cildin iğne ile uyuşturulması, 4 aydan sonra ise sedasyon hafif uyku dalgınlık anestezisi en doğrusudur. Unutulmaması gereken konu her iki yolda bir anestezi şeklidir ve her ikisininde elbette kendine göre bazı artıları ve riskleri vardır.. Lokal anestezi pek çok açıdan sedasyon anesteziye göre daha riskli bir metotdur. İyi bir anestezi elde etmek için yüksek dozda uygulanması hayati olabilen ciddi sağlık sorunlara yol açabilir. Düşük dozda yapılması ise çocuğa gereksiz ağrı yaşatmak anlamına gelir. 4-6 aylıktan itibaren sedasyon anestezisinin tercih edilmesi hem tıbbi hem psikolojik açıdan çok daha doğru olacaktır. LOKAL ANESTEZİ NEDİR? Lokal anestezi bölgesel olarak ağrı duyulması engellemek için iğne veya kremle o bölgenin uyuşturulmasıdır. İster iğne ister krem olsun lokal anestezinin gereksiz yere veya aşırı kullanımı pek çok açıdan risklidir. En başta dokuyu ilaçla şişirmek estetik açıdan sünnetin daha şekilsiz olmasına neden olacaktır. Lokal anestezi ile yapılan sünnetlerde iyileşme de daha yavaş olur. Öte yandan lokal anestezik maddeler "methomoglobinemi" adı verilen ciddi bir allerji benzeri bir tabloya da neden olabilmektedir. Methemoglobinemi sünnetten 2-4 saat sonra çocukta morarma ile kendini belli eder ve hayati risk yaratabilmektedir. Sünnette lokal anestezi tercih edilecekse bunun kesinlikle içinde adrenalin olmayan anastezik maddeler olması gerekir. Adrenalin içeren lokal iğneler Jetokain gibi penis dolaşımını geridönüşümsüz bozabilir. Yine adrenalin içeren anestezik kremlerde Emla gibi yüksek methemoglobinemi riskinden dolayı tercih edilmemelidir. Özetle ilk 4-6 aylığa kadar lokal anestezi metotu bebeklerde tavsiye edilen bir yöntemdir. Ama mutlaka adrenalin içermeyen lokal anesteziklerin bebeğin kilosuna göre hesap edilerek verilmesi ve uygun dozu aşmaması gerekmektedir. Sünnetten sonra en az 4 saat bebeğin gözlem altında hastanede tutulması gerekmektedir. 6 aylıktan büyük bebekler için sedasyon anestezisi kesinlikle çok daha doğru ve sağlıklı bir metotdur. SEDASYON ANESTEZİSİ NEDİR? Sedasyon damar yolundan bazı anestezik ilaçların anestezi uzman doktoru tarafından uygulanarak uyku ve rahatlama hali sağlanmasıdır. Verilen ilaçlar ve dozlar son derece standart ve güvenli ilaçlardır. Sedasyonda çocuğun nefesi durmaz , entübe tüp edilmez ve makineye bağlanmaz. İşlem öncesi çocuk anestezi doktoru tarafından değerlendirilir bu anesteziye engel grip nezle gibi bir durum olup olmadığına bakılır. Tek zorluğu çocuğun sedasyon işlemi için en az 6 saat aç ve susuz kalması gerekliliğidir. Kusma ve akciğere aspirasyon riskinden olayı dolu mide ile sedasyon anestezisi işlemi yapılamaz. Bu nedenle sünnetin sabah erkenden ilk saatlerde yapılması tercih edilir. Sedasyondan hemen sonra çocuk tam olarak uyanır ve hiçbir şey hatırlamaz. 2-3 saat sonra da beslenmeye başlayabilir ve çocuk taburcu edilebilir. LAZERLE Mİ SÜNNET YAPIYORUZ? Ben böyle bir teknik görmedim duymadım ve bilmiyorum. Biraz olayı albenili yapmak doktor dışı kişiler tarafından türetilmiş bir kavram sanırım. Soranlara şöyle cevap veriyorum. "Ben anatomi ve fizyolojiye uygun estetik güzel bir sünnet yapıyorum" Benim için sünnet her zaman dikkat gerektiren ciddi bir cerrahi operasyondur. SÜNNET ÖNCESİNDE BİR HAZIRLIK YAPMAK VAR MI? Sünnet öncesinde gizli bir kanama hastalığı var mı diye mutlaka kan sayımı ve kanama parametrelerine bakmak gereklidir. Aksi takdirde nadir de olsa durmayan kanamalar gibi bazı olumsuzluk başa gelebilir. Çocukları yatağında sakinleştirmek için bazı ağızdan ilaçlar meyve suyuna karıştırılarak çok az miktarda verilmesi çocuğun korku ve stresini ortadan kaldırma açısından önemli olabilir. Bunun dışında lokal uyuşturma için krem uygulaması yarattığı methomoglobine riskinden dolayı uygulanmasını doğru bulmamaktayız. GÖMÜLÜ PENİS NEDİR? Gömülü penis daha çok toplu bebek ve çocuklarda gözlenen yapısal bir sorundur. Göbek altı yağ dokusu fazla olan bebek ve çocuklarda penis dokusu içeri doğru çekilir. Bu durum mikropenis adı verilen doğuştan küçük penis olayı değildir. Penis boyutları normaldir ama içeri gömüldüğü için küçükmüş gibi izlenim verir. Gömülü penis önemli sağlık sorunu değildir ama bebek veya çocuğun daha fazla kilo almaması uygun olacaktır. Ben kişisel olarak gömülü penis olduğunu gördüğüm bebeklerin sünnet işlemini bir süreliğine ertelemeyi uygun buluyorum. Sünnet derisinin alınması ile birlikte gömülü kalan penis idrar çıkarmakta zorlanma olması bile dağınık işemeye sebep olabilmektedir. Çocuğun boyu uzakdıktan sonra çok kilo da almaması sağlanırsa çoğu kez bu önemsiz sorun ortadan kalkmaktadır. SÜNNET TEKNİKLERİ NELERDİR? NASIL YAPILIR? Pek çok sünnet tekniği mevcuttur. Elbette sünnet işlemine başlamadan bütün yapışıklık ve bitiklikleri açıp ondan sonra operasyona başlayı tercih ediyoruz. Benim güvenli ve hızlı olduğu için özellikle tercih ettiğim "dorsal slit" tekniği adı verilen yöntemdir.. Bu teknikte sağ ve sol taraftan 2 yaprak halinde sünnet derisi çıkarılır. Hem iç hem dış yüzüne istenilen anotomik şekil verilebilir ve bunu yaparken de penis başına zarar verme ihtimali yoktur. Sünnet derisi ne az ne çok tam ölçüsünde çıkarılmış olur..Ayrıca erişkin Sleeve tekniği ve yenidoğan sünnetlerinde de Gomco klemp tekniği başka bir takım teknikler de kullanabilmekteyiz. Giyotin tekniği olarak bilinen deriyi kapatıp tam kat düz kesme tekniğini olası risklerinden dolayı uygulamamaktayız. SÜNNET SÜRESİ NE KADARDIR? Sünnet ortalama 20 ila 30 dakika süren bir işlemdir. SÜNNETTEN SONRA SARGI YAPILIR MI? Sünnetten sonra küçük kanama sızıntılarını birkaç saat önlemek için gevşek bir sargı uygulanabilir. Bu sargılar en geç 24 ssat sonra kendiliğinden düşmemiş gevşememiş olursa alınmalıdır. SÜNNET SONRASI ANTİBOTİK YA DA İLAÇ KULLANILIR MI? Sünnet ardından özel bir durum yok ise ağızdan antibotik kullanımı gerekli değildir. Ağızdan ya da fitil şeklinde ağrı kesiciler bir iki gün ihtiyaç dahilinde kullanmak gerekli olabilir. Dikiş hattında kullanmak için basit antibiyotikli kremler versek de ayrıca başka bir pansuman da gerekmez. SÜNNET SONRASI DİKİŞLER NE OLUR? Sünnet sırasında kendiliğinden erime özelliğinde olan dikişler kullanırız. Bunlar alınmaz kendiğinden 7-10 gün sonra çürür ve dökülür. Yani dikiş alma olayı yoktur SÜNNET SONRASI NE ZAMAN BANYO YAPILABİLİR? Sünnetten 3 tam gün geçtikten sonra kaynatılmış ılıtılmış su ile duş şeklinde banyo haftadan sonra normal banyoya geçilebilir. SÜNNETTEN SONRA KAÇ SAAT HASTANEDE KALINMALIDIR? Sünnetten hemen sonra lokal anestezi dahi olsa çıkmak için acele etmemek gerekir. En az 3-4 saat gözlem yerinde olur. Bu süre sonunda çocuk son kez muayene edilir bir sorun olmadığı saptandıktan sonra taburcu edilir. SÜNNET HATALARI NELERDİR? Sünnet masum bir ameliyat değildir. Acemilik ya da dikkatsizlik nedeniyle pek çok sünnet hatası olabilmektedir. Bunları bir kısmı düzeltilebilir olsa da bazıları ömür boyu kalıcı sakatlıklarla sonuçlanabilmektedir. En sık gördüğümüz belli başlı hata ve komplikasyonlar şunlardır 1-Kanama En sık gözlenen komplikasyondur. Küçük sızıntılar pek ciddi sorunlara sebep olmasa da açık kalmış bağlanmamış bir atar damar kesisi ciddi hayati kanamalara yol açabilir. Dikiş atmak ve kanamayı durdurmak bazen gerekebilir. 2-Enfeksiyon Kötü kokulu akıntılı yara ile kendini belli eder kötü koşullarda yapılmış sünnetlerde gözlenebilmektedir. Buna karşın ameliyathane koşullarında yapılan sünnetlerde çok çok nadir gözlenir. 3-Basit yağ kistleri Sünnet dikiş hattında küçük zararsız yağ kistleri oluşabilir. Kendiliğinden geçmez ise küçük bir kesi ile içini boşaltmak gerekebilir. 4-Kötü kozmetik görünüm Sünnet derisinin az alınması ve penis derisi başı arasındaki yapışıklıkların açılmadan sünnet yapılması sonucunda uç taraf kötü bir biçimde iyileşir ve dokular büzüşür. Bu durum hem çirkin bir görüntüye hem de işeme sorunlarına yol açabilir. 5-Deri köprüleri Sünnet derisi yeterince sıyrılmadan sünnet yapılrsa penis başı ile sünnet derisi arasında bazı yapışıklıklar kalabilmektedir. 6-Penis başının kesilmesi En kötü hataların başında gelir penis başı sünnet sırasında yanlışlıka kesilebilir. Kalıcı sakatlık anlamına gelebilir. 7-İdrar kanalının zarar görmesi İdrar kanalından yanlışla dikiş geçilmesi durumunda idrar yolunun kapanması ya da idrar kanal yırtılmasına bağlı idrar kaçakları gözlenebilir. 8-Çıplak penis Kilolu bebeklerde sünnet derisinin geleneksel yöntem olan giyotin tekniğinde aşırı çekilmesi tüm penis derisinin alınması sonucunu doğurabilir. Sonuçta penis derisiz kalır. Gergin bir penise çadır penis ileride de hissiz bir penise neden olabilmektedir. 9- Erken boşalma Sünnet işleminde dış deri, iç deri arası tam ve düzgün kapatılmaz ise pek çok sinir ucunun açıkta kalmasına sebep olur. Bu durum ileri de erken boşalma sorununa sebep olduğu düşünülmektedir. Sünnetli toplumlarda erken boşalma sorunun daha sık gözlenmesinin bir nedeni de eksik hatalı yapılan sünnet işlemi olarak belirtilmektedir. Etiketler sünnet , üroloji Sünnet nasıl yapılır? Sünnet yapım teknikleri nelerdir? Klasik olarak; bıçakla, usturayla, neşterle bistüri veya makasla yapılmıştır. Ancak günümüzde modern tıp alanında meydana gelen gelişmeler, çağdaş ve uygun alet ve dikiş materyalleriyle işlem daha kolay ve sorunsuz yapılabilmektedir. İnternet ve medya ortamında, lazer sünneti, kansız sünnet, dikişsiz sünnet diye pek çok yöntem tanıtılmasına karşın, sonuç olarak sünnette yapılan işlem, standart olarak iç ve dış derinin kesilerek birbirine tutturulmasıdır. Cerrahi Sünnetin Ameliyatı konusunda pek çok yöntem bilinmektedir. Klasik olarak; bıçakla, usturayla, neşterle bistüri veya makasla yapılmıştır. Ancak günümüzde modern tıp alanında meydana gelen gelişmeler, çağdaş ve uygun alet ve dikiş materyalleriyle işlem daha kolay ve sorunsuz yapılabilmektedir. Sünnet teknikleri 3 ana başlık altında toplanabilir 1. Koter yöntemi ile sünnet nasıl yapılır? Sünnette işlem sırasında kesme ya da kanama kontrolünün sağlanması amacıyla kullanılan 3 tip koter vardır. a. Bipolar koter Yüksek frekanslı elektrik akımı kullanan, elektrik akımını bir elektrottan diğerine aradaki dokudan geçerken ilerleten ve enerjiye bağlı oluşabilecek doku hasar riskleri monopolar koterlere göre daha az olan koter türüdür. b. Monopolar koter Monopolar koterde akım, küçük elektrottan hastaya sonrada topraklanan geniş elektroda geçer. Sünnette kanama kontrolü için kullanılmaktadır. Dikkatli kullanılmadığı takdirde tromboz, glans nekrozu, penis yanıkları oluşabilir. c. Termo-koter tekniği Dokuya sadece ısı enerjisi veren ve elektrik yanığı yapma riski bulunmayan, 600 – 1200 derecelik bir sıcaklığa erişen ve lazer sünneti diye bilinen yöntemdir. 2. Klemp yöntemiile sünnet nasıl yapılır? a. Gomko klemp Çan yöntemi olarak bilinen, özellikle Amerika’da yeni doğan bebeklere uygulanan tekniktir. Penis başına bir metal çan yerleştirilerek kesilecek deri bu çanın üzerine giydirilip, çanın üzerinden burguyla 5 – 6 dakika kıstırılır. Akabinde üzerinde kalan fazla deri kesilir. Bir iki dikiş atılıp tamamlanır. b. Plastibell Yüzük yöntemi olarak bilinen bu yöntem, penis başı üzerine yerleştirilen plastik çan ve bağlama ipini içerir. Bağlama hattının üzerinde kalan doku nekroze olur ve ortalama 5 – 6 gün içinde doku, bağlama ipi ve plastibell birlikte düşer. Eğer 2 – 3 hafta içinde düşmez ise plastibell kesilerek çıkarılır. c. Mogen klemp Mogen klemp, Museviler tarafından sık kullanılır. Genelde penisin alt kısmında daha fazla deri kalır. Penis başı kesilmelerine yol açabilen yöntem çok kullanılmaz. d. Alis klemp Yeni doğan döneminden erişkin yaşa kadar, 12 numaradan 34 numaraya farklı boyutları olan bir alettir. Tek kullanımlık bir klemp yardımı ile sünnet derisi ilk olarak plastik bir kıskaçla sıkıştırılır sonra derinin üst kısmı kesilir. Plastik kısım 1 ile 5 gün sonra çıkartılır. 3. Açık cerrahi yöntem ile sünnet nasıl yapılır? Geleneksel – klasik veya dikişli sünnet ameliyatı olarak isimlendirilir, en yaygın ve en güvenilir yöntemdir. İç ve dış sünnet derisi kesildikten sonra birbirlerine kendiliğinden emilebilen dikişlerle tutturulur. Dorsal slit ve eksizyon yöntemi, Sleeve yöntemi ve giyotin yöntemi gibi çeşitli teknikleri vardır. Sünnet yapılırsa yapılsın, Çocuk Cerrahisi Uzmanı tarafından, tıbbi kurallara uygun koşullarda, sünnet için ideal yaş grubunda yapılmalıdır. BENİM DE TERCİH ETTİĞİM SÜNNET AMELİYATI YÖNTEMİ BUDUR! Bu yöntemde, kendiliğinden eriyebilen materyal ile dikiş atıyoruz. Yani sünnetten sonra dikişleri aldırmak gerekmiyor. Genel anestezi ile sünneti; çocuk için en güvenilir kabul edilen, çocuk ve cerrah açısından en konforlu olan yöntem olarak kabul ediyoruz. Çocuğunuzu sünnetten önce, sünnetle ilgili doğru bir şekilde ve gerçekleri anlatarak bilgilendirin ve psikolojik olarak sünnete hazırlayın ve asla yalan söylemeyin. Pipisini kestirmek yerine sünnet ettirmek sözünü kullanın. Operasyon günü hastaneye gelirken, mümkünse yalnızca anne, baba ve çocuğun birlikte gelmesi uygundur. Çok kalabalık gelinen durumlarda çocuğun bu durumdan olumsuz etkilendiği ve daha fazla tedirginlik ve korku belirtileri gösterdiği gözlenmektedir. Sitemde sünnet nasıl yapılır makaleme ek olarak; sünnetin zamanlaması, teknikleri, faydaları, zararları konularında detaylı makaleler bulabilirsiniz. Referanslar 1. Circumcision 2. Circumcision Basics 3. Yenidoğan sünneti ne zaman yapılır? 4. Sünnet ne zaman yapılmalı? 5. Sünnet sonrası bakım nasıl yapılır? 6. Sünnet olan bebek bakımı 7. Sünnet hazırlıkları nelerdir? 8. Sünnet nasıl yapılır? 9. Sünnet nedir, nasıl yapılır? 10. Bitik nedir? Fimozis, Sünnet derisinin darlığı Sünnet nasıl yapılır?

sünnette derinin fazla kesilmesi nasıl anlaşılır